• Jan 24 Wed 2007 09:31
  • 置頂 測試

報載為了因應近年來台灣地區愛滋病患人數不斷上升的發展趨勢,研擬要求將孕婦篩檢愛滋病毒列為常規產檢的項目之一,藉此減低愛滋寶寶所可能造成的社會成本,只是,該項強制性的篩檢政策在相迎於即將到來的「2006年世界愛滋病日」,這還是需要進一步地深層論述。

基本上,扣緊流行病學的實徵經驗,指陳出來之於感染愛滋病的屬性特癥包括有:異性間與同性間之不安全性行為的感染人數快速增加;女性以及外來移入的外籍人口也出現增加的現象;至於,同性戀與毒癮者的水平傳染類型,仍然還是主要的感染途徑,不過,來自於孕婦母體的垂直感染機率,亦呈現出加速惡化的發展趨勢,這多少讓孕婦進行愛滋強制篩檢的舉措,存在著某種程度的正當性與迫切性,只是,該種的突兀做法,往往因為忽略了相與對應的配套措施,以致於引來諸多的紛爭論議,誠然,強制孕婦進行愛滋篩檢的行政作為,究竟是要解決什麼人的什麼問題以及後續會衍生來那些預期與非預期後果,這會是解讀該項舉措的切入觀點。

事實上,該項強制性的愛滋篩檢,其原意無非是希望能夠藉由篩檢的機制設計,藉以找出可能的愛滋胎兒,從而進行包括預防藥物、分娩方式以及母乳替代品等等的處遇治療,以便於將母子垂直感染愛滋病毒的機率降至最低,然而,篩檢出愛滋胎兒的同時,亦連帶要面對著各種相與關聯的棘手問題,比如:糾結在「愛滋」背後的究竟是一種疾病感染的病胎、是一種個人不當行徑的罪胎、還是一種日後需要龐大照護心力的贅胎,終極而言,「愛滋」是否會成為選擇墮胎的一種共犯結構;至於,在決定捍衛胎兒生存權益的同時,其所思忖的考量重點也不全然在於投藥治療的疾病處遇模式,而是要一併搭配著心理諮商的復健處遇模式。

畢竟,在一般的常態情況底下,「愛滋胎兒」實則會進一步牽聯出來包括始作俑者的愛滋父親、無辜遭殃的愛滋孕婦、悲情原罪的愛滋寶寶以及異樣眼光的愛滋家庭,而該種從病患個體、家人集體與社會集體的各種人身衝擊,更是突顯出來:與其去思辨對於孕婦所強制進行的愛滋篩檢,是否會挑戰到人權的終極價值,倒不如通盤地檢討當前之於愛滋防患、愛滋治療、愛滋減害、愛滋同理以及愛滋包容等等實際作為的運作失靈現象,就此而言,民眾對於愛滋篩檢的抗拒與恐慌,其所對映的無非正是來自於主流社會偏頗、我執、成見的常態性裁判!!

總之,從研擬採取選擇退出(OPT-OUT)的強制篩檢策略、建制篩檢的銜接平台、鼓勵配偶共同參與HIV測試到對於腹中胎兒的預防性投藥治療,點明出來:除了之於技術層次上的各種改革措施,藉以填補可能的篩檢防疫缺口和設定危險損害控管外,對於拒篩愛滋、排擠愛滋以及污名化愛滋等等人性舉措的現象解讀,一種綜融認知態度與行為模式的大眾溝通教育,這反而才是釜底抽薪的積極作為所在,否則的話,從愛滋胎兒到愛滋社會,將只是一步距離的擴散寬度!?

〈本文謹代表作者個人意見〉

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報載為了因應近年來台灣地區愛滋病患人數不斷上升的發展趨勢,研擬要求將孕婦篩檢愛滋病毒列為常規產檢的項目之一,藉此減低愛滋寶寶所可能造成的社會成本,只是,該項強制性的篩檢政策在相迎於即將到來的「2006年世界愛滋病日」,這還是需要進一步地深層論述。

基本上,扣緊流行病學的實徵經驗,指陳出來之於感染愛滋病的屬性特癥包括有:異性間與同性間之不安全性行為的感染人數快速增加;女性以及外來移入的外籍人口也出現增加的現象;至於,同性戀與毒癮者的水平傳染類型,仍然還是主要的感染途徑,不過,來自於孕婦母體的垂直感染機率,亦呈現出加速惡化的發展趨勢,這多少讓孕婦進行愛滋強制篩檢的舉措,存在著某種程度的正當性與迫切性,只是,該種的突兀做法,往往因為忽略了相與對應的配套措施,以致於引來諸多的紛爭論議,誠然,強制孕婦進行愛滋篩檢的行政作為,究竟是要解決什麼人的什麼問題以及後續會衍生來那些預期與非預期後果,這會是解讀該項舉措的切入觀點。

事實上,該項強制性的愛滋篩檢,其原意無非是希望能夠藉由篩檢的機制設計,藉以找出可能的愛滋胎兒,從而進行包括預防藥物、分娩方式以及母乳替代品等等的處遇治療,以便於將母子垂直感染愛滋病毒的機率降至最低,然而,篩檢出愛滋胎兒的同時,亦連帶要面對著各種相與關聯的棘手問題,比如:糾結在「愛滋」背後的究竟是一種疾病感染的病胎、是一種個人不當行徑的罪胎、還是一種日後需要龐大照護心力的贅胎,終極而言,「愛滋」是否會成為選擇墮胎的一種共犯結構;至於,在決定捍衛胎兒生存權益的同時,其所思忖的考量重點也不全然在於投藥治療的疾病處遇模式,而是要一併搭配著心理諮商的復健處遇模式。

畢竟,在一般的常態情況底下,「愛滋胎兒」實則會進一步牽聯出來包括始作俑者的愛滋父親、無辜遭殃的愛滋孕婦、悲情原罪的愛滋寶寶以及異樣眼光的愛滋家庭,而該種從病患個體、家人集體與社會集體的各種人身衝擊,更是突顯出來:與其去思辨對於孕婦所強制進行的愛滋篩檢,是否會挑戰到人權的終極價值,倒不如通盤地檢討當前之於愛滋防患、愛滋治療、愛滋減害、愛滋同理以及愛滋包容等等實際作為的運作失靈現象,就此而言,民眾對於愛滋篩檢的抗拒與恐慌,其所對映的無非正是來自於主流社會偏頗、我執、成見的常態性裁判!!

總之,從研擬採取選擇退出(OPT-OUT)的強制篩檢策略、建制篩檢的銜接平台、鼓勵配偶共同參與HIV測試到對於腹中胎兒的預防性投藥治療,點明出來:除了之於技術層次上的各種改革措施,藉以填補可能的篩檢防疫缺口和設定危險損害控管外,對於拒篩愛滋、排擠愛滋以及污名化愛滋等等人性舉措的現象解讀,一種綜融認知態度與行為模式的大眾溝通教育,這反而才是釜底抽薪的積極作為所在,否則的話,從愛滋胎兒到愛滋社會,將只是一步距離的擴散寬度!?

〈本文謹代表作者個人意見〉

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